е) исторические местные традиции религиозно-нравственного характера и т. д.

Врачи в сестричестве всегда востребованы и могут нести следующие послушания: диспансеризация сестер; консультация, обследование и лечение заболевших сестер; проведение тематических лекций и практических занятий по медицинской подготовке сестер и повышению их профессионального уровня; непосредственное участие в патронаже больных и обучение сестер у постели больного; консультативная помощь патронажным сестрам; связь с лечащими врачами больных и их родственниками; помощь священникам в храме и выполнение треб, как в стационаре, так и на дому; проведение занятий по профессиональной медицинской ориентации с воспитанниками детского дома; проведение занятий с детьми, желающими приобрести азы медицинских знаний в объеме воскресной школы.

Изменения, происходящие в общинах сестер милосердия от момента их зарождения до настоящего времени, говорят о том, что структуры, подобные данной, не есть нечто стабильное, а, напротив, постоянно меняющееся в зависимости от конкретных условий служения и от так называемого человеческого фактора. Вхождение новоначальной сестры в сестричество и рост ее в его иерархической структуре должны быть постепенными и идти двумя параллельными путями – повышения профессионального уровня и воцерковления, при постоянном духовном окормлении и чуткой помощи более опытных сестер.

Наиболее реальной формой сохранения и функционирования типовой общины сестер милосердия в условиях светского государственного лечебного учреждения при отсутствии бюджетного финансирования следует признать и рекомендовать трудоустройство сестер в штат учреждения, где они могут, кроме медицинского (в нерабочее время), осуществлять чисто церковное служение. Также необходима разработка и составление соответствующих документов договорного характера, регламентирующих порядок служения сестер в конкретных условиях и определяющих их статус в различных подразделениях больниц.

Возможны многообразные варианты взаимодействия сестры милосердия с персоналом государственной больницы. Во взаимоотношениях сестра милосердия – главный врач, врачи администрации больницы (первая не находится в юридическом подчинении), однако обязана соблюдать субординацию и правильно реагировать на сделанные замечания по существу ее служения. Во взаимоотношениях со штатными медицинскими сестрами она должна соблюдать такт, реагировать на просьбы медперсонала, но при оказании помощи больным руководствоваться указаниями своей старшей сестры или наставницы и благословением духовника сестричества. Сталкиваясь с больными разных вероисповеданий по просьбе штатного персонала, она должна оказывать помощь независимо от религиозных взглядов больного, видя в нем прежде всего нуждающегося и страждущего человека. Религиозная помощь должна осуществляться ею по добровольному согласию больных.

На основании всего вышеизложенного материала рекомендуется алгоритм создания типовой общины сестер милосердия. Используя предложенный алгоритм, священник любой епархии по благословению правящего архиерея может создать сестричество милосердия.

Возможен другой вариант образования сестричества милосердия, исходящий от главы государственного ЛПУ[149]. В этом случае алгоритм несколько иной: главный врач обращается к благочинному священнику или настоятелю одного из крупных, близлежащих храмов, или к духовнику одной из общин сестер милосердия в письменном виде с просьбой о создании сестричества при вверенной ему больнице; приход или община, давшая согласие на организацию милосердной службы в больнице в лице ее настоятеля заключает соглашение о совместном сотрудничестве, в котором четко оговаривается этапность развития этой службы, статус и регламент деятельности организации сестер в условиях режима данного ЛПУ, статус самой сестры милосердия в больнице; после подписания соглашения определяются конкретные ответственные исполнители с обеих сторон; в больнице определяется место, где сестры могут переодеваться, хранить свои личные вещи и необходимые укладки и средства по уходу за больными, молитвенная комната для сестер и больных, которым понадобится религиозная помощь в виде проведения церковных Таинств; перед началом деятельности назначенных сестер милосердия они официально представляются коллективу больницы главным врачом и объем их деятельности официально возглашается; после всего вышеуказанного сестры милосердия под контролем ответственных исполнителей приступают к своему служению; при достаточном увеличении количества сестер, позволяющем создать организованную структуру, осуществляется их объединение в милосердную группу или общину сестер милосердия с соответствующей регистрацией в юридической палате как местной религиозной организации данной епархии.

Вступление

Служение сестры милосердия в больнице не ограничивается медицинской помощью и увещеваниями.

Сестра милосердия, как правило, должна участвовать в Таинствах Церкви, которые священник проводит с больными. Это требует от нее определенных литургических знаний и понимания, как, когда и какое Таинство должно быть совершено и какую роль она выполняет в подготовке больных, в каких экстремальных случаях и что имеет право совершать сама.

В этом разделе разбирается объем и вид участия сестер милосердия в различных церковных Таинствах, совершаемых в больнице.

а) В домовой церкви ничем не отличается от крещения в любом храме.

б) В палате у больных с палатным режимом (P-III) или полупостельным (Р-П) режимом – крещение целесообразно проводить в палате, учитывая немощь больного. При этом в момент крещения вода, приготовленная для совершения Таинства, может быть троекратно вылита на больного с произнесением установительных слов. Сестра милосердия должна сразу же снять мокрую рубашку с больного, вытереть его досуха, уложить в постель и укутать одеялом. После этого протереть мокрый пол. На больного одевается сменная рубашка взамен мокрой и Таинство продолжается дальше. Возможность сокращения псалмов, ектений, апостола определяется священником в зависимости от тяжести состояния пациента.

Рис. 3. Необходимый минимум для крещения больного

в) В палате у больного со строгим постельным режимом (P-I) – крещение совершается путем окропления или обмывания головы, так как могут промокнуть простыни и матрац. Для датчика и катетеров, находящихся на больном, не целесообразно попадание воды. Совершение Таинства должно предусматривать отсутствие открытого огня (горящая свеча), если подключен кислород и по медицинским показаниям он не может быть отключен.